Digitalizzazione delle immagini istologiche e Intelligenza Artificiale per l'analisi avanzata dei tumori: un approccio innovativo per la terapia personalizzata

Le disparità nell’accesso alle informazioni e alle risorse sanitarie rappresentano una rilevante sfida per le popolazioni svantaggiate, con ripercussioni sulla qualità della vita e sugli esiti oncologici. Il progetto ICaRe esplora l’intersezionalità dei fattori che contribuiscono alle disuguaglianze nell’accesso alle informazioni e alle risorse oncologiche in Italia attraverso l’analisi di variabili quali genere, orientamento sessuale, provenienza geografica, età, livello di istruzione e alfabetizzazione sanitaria.

Questi fattori, sia singolarmente sia attraverso le loro reciproche interazioni, contribuiscono a delineare un complesso quadro di inequità, determinando le difficoltà di accesso, comprensione e utilizzo delle informazioni e delle risorse relative alla prevenzione e al trattamento del cancro. 

Un’attenzione particolare sarà rivolta agli individui appartenenti alle minoranze sessuali e di genere che presentano una o più delle vulnerabilità sopra descritte, configurandosi come una “minoranza nella minoranza”. Una componente centrale del progetto ICaRe consisterà nell’analizzare in che misura gli attuali materiali di comunicazione sanitaria oncologica in Italia risultino inadeguati in termini di accessibilità linguistica e inclusività per le sopracitate popolazioni vulnerabili.

Parallelamente, il progetto promuoverà lo sviluppo di strategie comunicative più accessibili e inclusive, finalizzate a superare tali criticità. Le evidenze ottenute costituiranno la base per la definizione di interventi mirati e politiche basate sull’evidenza scientifica volte a migliorare l’accesso alle risorse e alle informazioni oncologiche in Italia, contribuendo alla promozione dell’equità sanitaria e alla riduzione delle disparità negli esiti oncologici.

Sviluppo di strumenti digitali basati su Intelligenza Artificiale per il supporto alla gestione delle patologie croniche gastroenterologiche

Il progetto "FRAIL-CARE" si focalizza sulle sfide legate alla gestione di pazienti fragili con patologie croniche gravi e soggetti a complesse polifarmacoterapie nel setting extraospedaliero/domiciliare.

L'obiettivo principale è migliorare la qualità di vita dei pazienti e l’assistenza da parte dei curanti dopo la dimissione dai reparti degli Istituti Maugeri attraverso soluzioni innovative comprendenti (a) un tool tecnologico personalizzato per il monitoraggio domiciliare, (b) la disponibilità di consulenza specialistica continuativa, e (c) la personalizzazione e ottimizzazione delle terapie farmacologiche e il loro controllo/monitoraggio. Il tool tecnologico includerà una app customizzata, un dispositivo indossabile e una dashboard intelligente per la raccolta e visualizzazione dei dati.

La sperimentazione clinica assicurerà monitoraggio continuativo ai pazienti con specifici protocolli per valutazioni cliniche a distanza (comprensive di richieste di consulenza in caso di necessità), allerte in caso di alterazioni parametriche e valutazioni analitiche delle concentrazioni ematiche dei farmaci anche durante la fase extraospedaliera.

I risultati attesi sono la validazione della soluzione digitale (con attenzione a compliance e usabilità), la creazione/validazione di un nuovo modello assistenziale continuativo e specialistico nella fase extraospedaliera, la valutazione dell'impatto sulla qualità di vita e la riduzione delle ospedalizzazioni.

L’invecchiamento fisiologico è un processo estremamente eterogeneo che va dall’invecchiamento usuale a quello di successo. L’invecchiamento progressivo della popolazione generale comporta che un numero sempre maggiore di pazienti anziani presenti una o più di una patologia cronica.

Le patologie cronico-degenerative rappresentano una causa principale di mortalità e di sviluppo di disabilità, con prevalenze che aumentano progressivamente in tutte le nazioni. Queste patologie oltre a condizionare negativamente l’outcome e la qualità di vita dei pazienti, rappresentano una enorme spesa per i sistemi sanitari.

La valutazione multidimensionale geriatrica (VMD) è un complesso processo diagnostico multidisciplinare, volto alla definizione della condizione medica, socio-economica ed ambientale, e dello stato funzionale, fisico e mentale di soggetti anziani.

Costituisce parte integrante della moderna metodologia clinica geriatrica e riconosce tra i suoi obiettivi: la valutazione globale dello stato di salute dell’anziano al fine di definirne patologie e necessità; identificazione della fragilità clinica, lo sviluppo di un programma terapeutico-riabilitativo individuale, integrato, coordinato e dinamico; la definizione del setting assistenziale più adeguato a ciascun paziente; il monitoraggio a lungo termine e la previsione dell’esito prognostico.

Nonostante gli avanzamenti nell’ambito del management e del trattamento delle patologie cronico-degenerative, le attuali terapie disponibili mirano al rallentamento della progressione della malattia e alla riduzione delle riacutizzazioni. In tale ambito è importante ricordare che la promozione di stili di vita corretti (attività fisica e dieta) rappresenta un elemento estremamente importante nel management di tali pazienti, così come gli interventi riabilitativi.

Il campo della ricerca sui biomarcatori si sta progressivamente espandendo allo scopo di migliorare la gestione dei pazienti con patologie croniche, con un interesse specifico sulla progressione della malattia e sulla risposta alle terapie. Inoltre, la biologia molecolare e la medicina molecolare consentono di ampliare le conoscenze sui processi fisiopatologici e di identificare nuovi interventi terapeutici. Di conseguenza, il loro impiego viene implementato nella pratica clinica per la diagnosi precoce e per lo sviluppo di nuovi target terapeutici per prevenire e gestire meglio le malattie croniche. Infine, i biomarcatori possono essere anche utili per monitorare l'effetto di interventi volti a migliorare la gestione dei pazienti e ad ottimizzare l'allocazione delle risorse.